吸脂手术到底疼不疼? 八大处整形 李发成现在网上吸脂术后的分享贴特别多,很多求美者在做吸脂攻略时,常常被眼花缭乱的信息搞得晕头转向。有人形容吸脂手术时,说吸脂“特
脂肪移植后过度油腻脸---一个不断增多的问题 八大处整形 李发成高级脸拒绝多肉指的是,无论男性还是女性,一张好看的脸,不能肉太多,太油腻。最近黄晓明减肥成功,脸上肉少,一张英俊的脸又回来了。黄晓明去油成功为新戏减肥,暴瘦20斤,告别油腻脸。再看这位外国女孩,减肥后,脸上稍去了点肉,人漂亮了很多。变漂亮就是去点脂肪。美女减肥后,从圆脸变鹅蛋脸(a change from roundto oval.) 门诊时总有面部脂肪填过多的美女来求助,与填充之前比确实差别不是一点点,说得委婉点,叫过度油腻脸(overly fat face),说得直白点,可以说是脸变形扭曲(distorted)。面部填充脂肪后出现油腻脸的现象,原因主要有二个。第一,填充量过多 经常参加国内及国际的学术会议,发现一个现象,国内及韩国的一些医生在进行面部脂肪移植时,脂肪注射量较大。国内有些医生面部填充脂肪量达100ml, 有的多达300ml,而在文献及Coleman书中,全面部脂肪填充一般只填30~50ml。第二,没有考虑到脂肪移植的特征 移植的脂肪是身体的一部份,是有活性的。整形外科中关于组织移植有个常识,移植组织成活后仍保留供区的特征,而不是变成受区的特性(grafted tissue maintains the characteristics of the donor site, not the characteristics of the recipient),腹部脂肪移到面部,仍然保留腹部供区脂肪的特点。腹部脂肪增多了,面部脂肪会相应增多。因此年轻时面部注射了腹部的脂肪,多年后,体重增加,随着腹部脂肪增加,面部会出现过度油腻的现象,严重会变形、扭曲。 脂肪移植面部年轻化和轮廓重塑是目前整形外科较流行的美容手术,如果患者和医生追求术后即刻饱满效果,不考虑到人随着年龄增大,体重会逐年增加的情况,这种overly fat face患者会越来越多,这种情况一般会要面部脂肪移植后3~5年才出现。面部脂肪填充中我的策略:1.年轻患者,特别是未怀孕生育、年龄小于35岁的女性,面部脂肪移植一定保守些(to be very conservative about fat grafting younger patients),一定避免过度填充(overcorrection)。2.强调深层填充(骨膜前),一方面不易下垂,另一方面,如果脂肪填充过多,理论上取出相对容易性。
吸脂的负压对脂肪成活的影响 八大处整形 李发成 脂肪移植是目前较为常用的整形美容方法之一。手术的第一步是获取脂肪,现在主要用吸脂方法。 负压是吸脂术动力,负压愈高,吸脂速度
怎么能安全地进行腹部吸脂与腹部整形? 八大处整形医院 李发成医院安排给研究生上课,讲的题目是吸脂腹壁整形术(lipoabdominoplasty),一位教授好心地提醒我,吸脂不可以与整形一起做,风险
中国医学科学院整形外科医院整形科李发成乳房再造发展史中国医学科学院整形外科医院整形科李发成 中国医学科学院整形外科医院(八大处整形医院) 李发成 教授 乳房再造是为乳房缺失的人造出
中国医学科学院整形外科医院(八大处整形美容医院)形体雕塑与脂肪移植中心(十八科)主任中国医学科学院整形外科医院整形科李发成中华医学会整形外科分会脂肪移植学组 组长李发成 教授 主任医师 博士生导师
中国医学科学院整形外科医院(八大处整形美容医院) 北京协和医学院形体雕塑与脂肪移植中心(十八科) 主任中华医学会整形外科分会脂肪移植学组 组长李发成 教授 主任医师 博士生导师因为新型冠状病毒原因,春节后我的专家门诊一直停诊。今天终于开诊了,见到了久违的同事,倍感亲切。有一7年前手术患者随访。患者7年前因为乳房小,胸廓外形不好看(小时侯缺钙引起)找我手术,术前评估发现,患者整体乳房位置偏高(正常乳房位于第二与第六肋间,乳头位于上臂中点水平),传统隆乳以乳头为中心为基本原则,而这个患者我采用了个性的设计原侧,将下皱襞下移,以期打造一个水滴状的乳房,同时形成一个乳房整体下移的效果。2013年两次吸脂隆胸(供区为腰腹及大腿),后患者结婚、生子,今日随访,看到远期效果,乳房形态、位置大小都很好,患者高兴,我也特别开心。 术前设计 随访正位 随访右侧位 随访左侧位 看诊中患者跟我谈起,她有一个整形美容群,许多人反对自体脂肪隆胸,认为风险大,易出肿块,她总用自己的例子反驳。事实自体脂肪隆胸是个技术活,看似简单,但有太多的细节面注意,只有深入研究才能领会。 自体脂肪隆乳及脂肪在乳房中的分布 我列举一些影响脂肪成活的因素: 吸脂管的大小、侧孔的大小、负压、脂肪体外放置的时间、温度、去有害物质(油、红细胞、利多卡因、肾上腺素、炎性因子)、如何浓缩脂肪(高离心力损害脂肪细胞)、注脂管的直径、长短、直或变管、注脂的速度、层次、部位、每点的量、术后的处理等等,每一点都看似无关紧要,迭加起来影响巨大。我的脂肪移植方法被学生总结为功能保护性脂肪移植(Function-Preserving Fat Grafting,FPFG),强调全程优化,每一点都做到极致,最大程度保护脂肪组织的结构与功能完整。
中国医学科学院整形外科医院(八大处整形美容医院) 北京协和医学院形体雕塑与脂肪移植中心(十八科) 主任中华医学会整形外科分会脂肪移植学组 组长李发成 教授 主任医师 博士生导师什么是巨乳缩小手术?通过手术的方式,对乳房进行缩小、塑形,达到改善形体,缓解症状。2006年,美国共进行了145822例巨乳缩小手术,排列整形美容的第五位。巨乳缩小手术介于整形手术与美容手术之间,一方面是治病,另一方面有美学要求。巨乳缩小要达到什么目标?良好的外形Pleasing appearance合适的大小与形态Adequate size and form最小的疤痕Minimal scarring并发症发生率少Low rate of complication保留乳房功能Maintaining breast function巨乳手术方式的选择主要根据乳房大小、需切除的量、皮肤的弹性及松弛情况选择手术方法乳房缩小手术可以帮助患者消除巨乳带来的痛苦,恢复乳房正常的大小和形态,改变患者的生活、工作、和社交。但是作为还没有结婚生育的患者还是会顾虑到以后哺乳的问题。最近随访的一位患者,让我更为坚信使用垂直切口巨乳缩小成形的方法。4年前我用垂直切口巨乳缩小的方法为这位患者进行了乳房缩小手术,1年前因为怀孕7个月来复查,想知道巨乳缩小手术后是否能哺乳。这是第一次碰到这种情况,我只能说理论上可以,因为我知道手术中乳头、乳腺导管及部分腺体我保护得很好,而且术后患者乳头感觉完全正常,和未手术前一样,非常敏感。近期我让助理电话回访哺乳情况,患者告知孩子现在是纯母乳喂养,奶水也非常好。目前孩子已经半岁多,非常健康可爱。术前设计和手术方案患者术后4年怀孕7个月时和术前对比资料中华医学会整形外科分会脂肪移植学组 组长国际整形再生外科协会:Board member中国医学科学院整形外科医院(八大处整形美容)形体雕塑与脂肪移植中心李发成 教授
中国医学科学院整形外科医院(八大处整形美容医院) 北京协和医学院形体雕塑与脂肪移植中心(十八科) 主任中华医学会整形外科分会脂肪移植学组 组长李发成 教授 主任医师 博士生导师夏天的到来又到了一个展现身材的时节,也是一个脱衣甩肉的季节。此时的健身房往往人满为患,身边同事关于瘦身减肥的讨论也不绝于耳,健身房里那些身着紧身健身服,有着迷人马甲线的女孩,既是众人羡慕的对象,也是健身房里一道靓丽的风景。漂亮的腹部是凹凸有致的,平整结实且富有弹性,骨骼与肌肉交错起伏的纹理,使腹部形似一把优雅迷人的小提琴。腹部的老化,会使得腹部形态不理想,主要原因是:1. 皮肤:变薄、弹性降低、膨胀纹、松弛2. 脂肪:堆积3. 肌肉筋膜系统:松弛、腹直肌分离不同类型的腹部形态问题需采用不同的手术方案:年轻人单纯腹部脂肪堆积,因其皮肤弹性尚可,一般单纯腹部吸脂即可塑造迷人腹部。而伴有轻度腹部皮肤松弛和腹部脂肪堆积的患者,可选用吸脂的同时加腹部射频紧肤治疗。产后或减重后腹部皮肤松弛严重的患者,可根据皮肤与肌肉筋膜松弛程度,选择小腹壁整形或腹壁整形。随着腹部整形手术的日益成熟,拥有迷人腹部,不再只是梦想,你与马甲线女神的距离只差一台腹部整形手术。
中国医学科学院整形外科医院(八大处整形美容医院) 北京协和医学院形体雕塑与脂肪移植中心(十八科) 主任中华医学会整形外科分会脂肪移植学组 组长李发成 教授 主任医师 博士生导师 修长的大腿是女性吸引力的重要部位。与男性脂肪易堆积于腹部不同,女性脂肪容易堆积于臀部和大腿,导致上半身体型合适,但臀部过大,大腿粗壮。粗壮的大腿不仅影响美观,有时因大腿间缝隙过小,影响走路(磨裤子或磨皮肤)。因为大腿及臀部脂肪细胞上促进脂肪分解的一个受体少,运动及节食减肥很难瘦腿,因此大腿环吸是瘦大腿的有效方法。性感大腿 今天专家门诊,一患者就诊要求行腹部吸脂,首先问我还认识她吗?很遗撼不认识,她告知我5年前吸过大腿,效果特别好,后因生小孩,体重增加了12斤,想腹部吸脂,隆乳及部面部脂肪移植年轻化。找到5年前照片(谢天谢地找到了),对照研究后,引发思考,技术在进步,虽然5年前手术的效果即使用现在眼光也不错,但还是有些改进的地方(现已改进),现在的方法可以避免这些小问题。 一, 吸脂入口一定要置于隐蔽部位,术后着装能遮盖。 5年前我把吸脂管入口置于阴毛内,术后疤痕不明显,而且可以被短裤遮盖。右则为外院病人,入口是常用入口,但疤痕明显。二,主要吸取深层脂肪,防止术后并发症身体不同部位脂肪的分层吸脂过浅后出现的问题:外院吸脂因吸脂过浅导致皮肤坏死或疤痕、色沉及不平。三, 吸脂后也会少量反弹,术后还需控制体重 吸脂手术去除了储存甘油三脂的脂肪细胞,术后不易反弹。但因为脂肪细胞不可能全部去除,因此术后体重增加过多,局部还会脂肪堆积,只是比其它地方少。术前及术后5年对比,尽管患者体重增加了12斤,但大腿周径还是少了4cm.术前、术后2个月及术后5年对比,术后5年因为体重增加,大腿围较术后2个月还是粗一些。四,肿胀麻醉及钝头、侧孔钝边吸脂,可以减少吸脂过程中出血,保证大容量吸脂的安全大腿环吸共吸出脂肪2900ml纯脂肪,但出血很少。吸脂手术是目前整形外科开展较多的整形美容手术,特别是近几年脂肪移植的流行,吸脂术开展得更多。吸脂术入门容易,做好很难。整个操作全靠医生的手感,有时只能意会,无法言传。因为入门易,很多初入门的整形医生就独立开展吸脂术,为了吸引患者,往往采用低价,所以出现了很多的并发症甚至死亡的病人,在求美者中造成不好的影响,认为吸脂术是危险的手术。实际是吸脂手术只要在正规医疗机构,由经验丰富的医生操作,还是很安全的。中华医学会整形外科分会脂肪移植学组 组长国际整形再生外科协会 Board member